60岁老妇睡前胸痛强忍10小时 未开始手术已身亡

田女士老家在东北，今年60岁，住在江东区，患有糖尿病但控制得不错，平日身体也还硬朗。

田女士的突然离世让家人很难接受。家人说，前天晚上9点左右，她突然感觉胸痛，痛得还挺厉害，但又觉得这个点上医院麻烦，不如自己忍忍，或许忍忍就过去了。三四个小时后，她的胸痛好些了，迷迷糊糊睡着了。

早晨7点多，胸痛再次袭来，比之前更剧烈，田女士痛得脸色煞白满头大汗。家人连忙将她送到附近一家医院，这时候距田女士发生胸痛差不多已近10个小时了。心电图检查提示急性广泛前壁心肌梗死，情况危急，家人马上将她送到宁波市李惠利医院心内科，当时她的神智还是清醒的。

接诊的是该科主治医师徐卫峰。徐医生说，田女士属于心肌梗死急性发作，不适合保守治疗，如果不尽快接受介入手术疏通被堵血管，可能会出现多种并发症，甚至引起猝死。家人很快签署了手术知情同意书。

医生检查“心肌梗死引发心脏破裂”

还没开始手术人就“走”了

上午9点半，田女士被送进导管室等待手术，正当手术即将开始时，让人意想不到的情况发生了。田女士突然昏迷，监测设备也发出了警报，原本正常的血压一下子降到了零，心电图也显示为让人揪心的一条直线。

“当时，科室里正好不太忙，两名主任医师、一名副主任医师都参与了抢救，但最终还是没能把人救回来。我们能做的都做了，胸外心脏按压、气管插管、球囊通气，都没有用。”徐卫峰回忆起当时的情景，连连叹息说，“抢救无效是因为田女士由于心肌梗死引发了心脏破裂。床旁超声提示存在大量心包积液，简单来说就是心脏里全是血，心包变成了一袋血浆。这种情况我们事后也查阅了国内外的文献，几乎没有抢救成功的先例。”

心肌梗死怎么会导致心脏破裂？徐卫峰解释说：“心肌梗死发生后，部分心肌缺血坏死，心脏局部变得薄弱，但心脏仍然在收缩供血，它的每一次活动都是对薄弱位置的打击，心脏破裂由此发生，一个小裂口都会造成致命的后果。”

●多看一眼为健康

莫名出现可疑疼痛及早就医

女性突发心梗有“非典型”症状

田女士走了，留给家人无尽的悲伤，也让医生心痛。

据廉姜芳介绍，田女士的情况不是个例，由于忽视一些可疑的疼痛，就医不及时，每年都有不少患者因此失去生命。在该院，类似的病人一年能收到200多例，2/3的人就医时距离病发已经超过了12小时，不少人最终没能被救回来，还有一些患者留下了心脏衰竭等后遗症，生活质量大不如前。

廉姜芳介绍说，急性心肌梗死的典型症状是胸部有剧烈的压榨性疼痛，疼痛通常会超过10到20分钟，甚至持续数小时之久，而且经常伴有恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等症状。但是临床上，有许多女性患者的症状并不典型。“新近研究表明，女性发生心肌梗死前，经常会出现一些看似不相干的疼痛，比如肩痛、背痛、下颌痛，也可以表现为莫名的疲乏，呼吸困难，消化不良，恶心呕吐，心悸，虚弱和恐惧感。”廉姜芳说：“这就造成了两种不良后果，一是患者不重视，不及时就医，二是医生误诊。特别是前者，有数据显示，女性心肌梗死的死亡率要明显高过男性。”

因此，廉姜芳提醒，高危人群尤其是女性，一定要警惕一些可疑的疼痛，及早就医。高危人群包括，有相关疾病家族史的人、患有三高的人、长年吸烟的人，以及上了年纪的人。普通人群最好每隔一年或半年做一次心电图检查，及早发现异常。